Đông máu là nguyên nhân tử vong đáng kể ở bệnh nhân COVID-19

Các nghiên cứu trước của Đại học Y khoa RCSI đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân nhập viện do nhiễm trùng COVID-19 nặng gặp phải tình trạng đông máu bất thường có thể dẫn đến tử vong.

Các tác giả nhận thấy rằng quá trình đông máu bất thường xảy ra ở những bệnh nhân bị nhiễm COVID-19 nặng, gây ra các cục máu đông vi mô trong phổi. Họ cũng phát hiện ra rằng những bệnh nhân có mức độ đông máu cao hơn có tiên lượng xấu hơn đáng kể và nhiều khả năng phải nhập viện ICU.

Giáo sư James O. 'Donnell, Giám đốc Trung tâm Sinh học Mạch máu RCSI cho biết: "Ngoài viêm phổi ảnh hưởng đến các túi khí nhỏ bên trong phổi, chúng tôi cũng tìm thấy hàng trăm cục máu đông nhỏ khắp phổi. Tình huống này không xảy ra với các loại nhiễm trùng phổi khác và giải thích tại sao nồng độ oxy trong máu giảm đột ngột ở bệnh nhân COVID-19 nghiêm trọng.”

Hiểu được cách thức hình thành các cục máu đông siêu nhỏ này trong phổi là rất quan trọng để các nhà khoa học có thể phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ cao.

Đi tìm nguyên nhân

Để hiểu tại sao sự đông máu đó lại xảy ra, các nhà nghiên cứu đã phân tích các mẫu máu được lấy từ những bệnh nhân mắc COVID-19 tại Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu của Bệnh viện Beaumont ở Dublin. Họ phát hiện ra rằng sự cân bằng giữa một phân tử gây đông máu, được gọi là Yếu tố von Willebrand (VWF), và chất điều chỉnh của nó, được gọi là ADAMTS13, bị phá vỡ nghiêm trọng ở những bệnh nhân bị COVID-19 nặng.

Khi so sánh với các nhóm đối chứng, máu của bệnh nhân COVID-19 có mức độ các phân tử VWF chống đông máu cao hơn và mức độ ADAMTS13 thấp hơn. Hơn nữa, các nhà nghiên cứu đã xác định những thay đổi khác trong protein gây ra việc giảm ADAMTS13.

Tiến sĩ Jamie O'Sullivan, tác giả của nghiên cứu cho biết: "Nghiên cứu của chúng tôi giúp cung cấp những hiểu biết sâu sắc về cơ chế gây ra cục máu đông nghiêm trọng ở bệnh nhân COVID-19”.

Trong khi cần nghiên cứu thêm để xác định xem liệu các mục tiêu nhằm điều chỉnh mức độ ADAMTS13 và VWF có thể là một can thiệp điều trị thành công hay không, điều quan trọng là vẫn phải tiếp tục phát triển các liệu pháp điều trị cho bệnh nhân COVID-19. Vaccine COVID-19 sẽ tiếp tục được cung cấp cho nhiều người trên khắp thế giới, và điều quan trọng là cần cung cấp các phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân mắc COVID-19./.