Cảnh báo giai đoạn dễ sốc

Trong tuần qua, TP.HCM ghi nhận 1.097 trường hợp mắc sốt xuất huyết, tăng 7% so với trung bình 4 tuần trước. Từ đầu năm đến tuần 32, Thành phố đã có 25.774 ca.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, từ ngày 1 đến 13/8 ghi nhận 270 lượt trẻ đến khám ngoại trú và 104 trường hợp điều trị nội trú xuất viện. Sáng 14/8, Khoa Nhiễm còn 25 trẻ đang điều trị.

ThS.BS Vũ Thị Thùy Dương, Phó trưởng khoa Nhiễm cho biết, số trẻ mắc sốt xuất huyết điều trị tại khoa đang có xu hướng gia tăng, trong đó xuất hiện những trường hợp diễn tiến nặng.

Đáng lưu ý, giai đoạn nguy hiểm của bệnh thường rơi vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 7, đúng thời điểm trẻ bắt đầu giảm hoặc hết sốt. Đây là lúc phụ huynh dễ chủ quan vì tưởng trẻ đã khỏi bệnh, trong khi nguy cơ sốc, trụy mạch vẫn có thể xảy ra.

Không chỉ tại các bệnh viện nhi, sốt xuất huyết cũng đang tạo áp lực tại các cơ sở điều trị người lớn.

Tại Khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP.HCM, mỗi ngày tiếp nhận khoảng 15-20 trường hợp sốt xuất huyết, trong đó khoảng 2/3 được theo dõi, điều trị ngoại trú và 1/3 phải nhập viện.

BS.CKI Văn Thị Xuân Quỳnh, Phó trưởng Khoa Nội Tổng quát cho biết, trong nhóm bệnh nhân nhập viện có những trường hợp đã xuất hiện biến chứng như sốc sốt xuất huyết, tổn thương gan, tim, thận, đa cơ quan và xuất huyết tiêu hóa nặng, một số trường hợp phải chuyển lên tuyến trên.

Theo bác sĩ, sốt xuất huyết hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chủ yếu điều trị hỗ trợ và xử trí từng biến chứng theo phác đồ của Bộ Y tế. Vì vậy, việc nhận biết sớm và theo dõi sát diễn biến bệnh có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa biến chứng.

"Những loại bệnh cúm thông thường có thể ho, sổ mũi rất nhiều nhưng ở sốt xuất huyết lại rất ít. Bệnh nhân đa số sẽ sốt cao, cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, uống nước không được và ăn uống cũng sụt giảm, những tình trạng như vậy nên nhập viện để theo dõi điều trị", BS.CKI Văn Thị Xuân Quỳnh nói.

Cảnh giác biến chứng ở người béo phì và có bệnh nền

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, số bệnh nhân sốt xuất huyết cũng đang có xu hướng tăng trở lại. BS.CKII Nguyễn Thanh Phong, Phó Giám đốc bệnh viện cho biết, trong ngày 14/8, bệnh viện có khoảng 120 bệnh nhân sốt xuất huyết đang điều trị. Các trường hợp có dấu hiệu cảnh báo chủ yếu được điều trị tại Khoa Nhiễm D và Nhiễm C, trong khi bệnh nhân nặng được theo dõi, điều trị tại khu hồi sức.

Theo bác sĩ Phong, điều đáng lưu ý là sốt xuất huyết có thể chuyển nặng ngay khi người bệnh giảm hoặc hết sốt. Trong giai đoạn này, tình trạng thoát huyết tương có thể làm giảm thể tích tuần hoàn, dẫn đến tụt huyết áp và sốc. Nếu sốc kéo dài, người bệnh có thể bị tổn thương nhiều cơ quan, kèm rối loạn đông máu và xuất huyết.

Với những trường hợp nặng, người bệnh có thể phải điều trị hồi sức tích cực, hỗ trợ hô hấp, lọc máu hoặc truyền máu và các chế phẩm máu tùy tình trạng. Đặc biệt, khi sốc kéo dài dẫn đến tổn thương đa cơ quan, nguy cơ tử vong tăng cao.

Theo BS Phong, với sốt xuất huyết, hết sốt không có nghĩa là bệnh đã khỏi, đây là một trong những nguyên nhân khiến người bệnh dễ chủ quan và bỏ qua thời điểm cần được theo dõi chặt chẽ.

Những người béo phì hoặc có bệnh nền cũng cần đặc biệt thận trọng khi mắc sốt xuất huyết bởi nguy cơ diễn tiến phức tạp và khó khăn hơn trong quá trình điều trị.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi bị sốt, người dân không nên tự xem đó là cảm cúm thông thường mà cần đi khám để xác định nguyên nhân. Nếu được chẩn đoán sốt xuất huyết, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám, đặc biệt trong những ngày bệnh bước vào giai đoạn nguy hiểm, kể cả khi đã hết sốt.

"Mình cũng nên khuyến cáo người dân đi tiêm vắc xin sớm đặc biệt những cơ địa có yếu tố nguy cơ cao như trẻ em, người lớn tuổi, một số người có bệnh lý nền, bệnh lý mãn tính, cơ địa béo phì. Những năm gần đây đều có các ca béo phì mắc sốt xuất huyết diễn biến rất phức tạp",BS.CKII Nguyễn Thanh Phong cho biết.

Trong mùa mưa, người dân cần chủ động phòng sốt xuất huyết ngay từ nơi ở, bởi muỗi truyền bệnh có thể sinh sản trong những vật dụng chứa nước rất nhỏ quanh nhà. Các gia đình nên thường xuyên kiểm tra, đậy kín hoặc loại bỏ những vật dụng có thể đọng nước như lu, xô, chậu, chai lọ, vật phế thải; đồng thời thay nước, vệ sinh các dụng cụ chứa nước định kỳ và diệt lăng quăng để hạn chế muỗi phát triển.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM khuyến cáo người dân chủ động phòng muỗi đốt bằng cách ngủ màn kể cả ban ngày, mặc quần áo dài tay và sử dụng các biện pháp chống muỗi phù hợp.

Khi địa phương triển khai các hoạt động diệt lăng quăng, phun hóa chất phòng, chống dịch, người dân cần phối hợp và thực hiện theo hướng dẫn của ngành y tế. Việc duy trì các biện pháp này thường xuyên, đặc biệt trong mùa mưa, giúp giảm nơi sinh sản của muỗi và hạn chế nguy cơ lây lan sốt xuất huyết trong cộng đồng.