Theo dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ đánh dấu và việc thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, lãnh đạo vụ cơ quan soạn thảo thông tin, dự kiến Thông tư sẽ bổ sung mới 84 thuốc trong danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, trong đó bổ sung30 thuốc điều trị ung thư, chiếm 35,7% số lượng thuốc bổ sung mới;24 thuốc mới điều trị các bệnh lý mạn tính như tim mạch, tiểu đường, hô hấp, tâm thần, tiết niệu… (chiếm 29% số lượng thuốc bổ sung mới).

Đến nay, dự thảo Thông tư đã cơ bản được hoàn thiện nội dung và dự thảo 02 danh mục ban hành kèm theo Thông tư, gồm danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm và danh mục thuốc phóng xạ, chất đánh dấu.

Nhóm thuốc ung thưlà nhóm thuốc có đề xuất bổ sung mới nhiều nhất, chủ yếu là các thuốc phát minh mới (thuốc điều trị đích, các loại kháng thể đơn dòng, thuốc điều trị miễn dịch...)

"Mặc dù các thuốc điều trị ung thư thường có chi phí điều trị cao do chi phí đầu tư nghiên cứu phát triển sản phẩm, chi phí thử nghiệm lâm sàng lớn, nhưng cần thiết nghiên cứu để bổ sung vào danh mục thuốc BHYT để các bác sĩcó thêm lựa chọn trong điều trị, giúp tiếp cận với các phác đồ điều trị tiên tiến của các nước phát triển trên thế giới, đồng thời giúp người bệnh ung thư tăng tiếp cận điều trị, góp phần giảm chi từ tiền túi, giảm gánh nặng bệnh tật cho người bệnh và gia đình người bệnh, không để ai bị bỏ lại phía sau", lãnh đạo Vụ cơ quan soạn thảo thông tin.

Do chi phí thuốc ung thư lớn nên để đảm bảo khả năng chi trả của quỹ BHYT, hầu hết các thuốc thuộc nhóm này đều được nghiên cứu, tính toán cẩn thận, đặc biệt xem xét thông tin về tác động ngân sách để quy định tỷ lệ thanh toán cho phù hợp.

Hiện nay, theo danh mục thuốc ban hành kèm theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT thì nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hóamiễn dịch đang có 81 thuốc thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

Cùng với nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn có 182 thuốc, nhóm thuốc tim mạch có 110 thuốc, nhóm thuốc tiêu hoá có 75 thuốc, ung thư là một trong những nhóm có số lượng hoạt chất nhiều hiện đang được thanh toán BHYT có trong Danh mục.

Tuy nhiên, những năm gần đây số lượng thuốc ung thư được phát minh trên thế giới và đăng ký lưu hành tại Việt Nam khá lớn so với các nhóm thuốc khác vì vậy số lượng thuốc ung thư được xem xét cập nhật trong lần sửa đổi Danh mục này cũng nhiều hơn so với nhóm thuốc khác.

Bên cạnh việc bổ sung thuốc mới, dự thảo Thông tư dự kiến sửa đổi bổ sung điều kiện, tỷ lệ thanh toán của 52 thuốc đã có trong danh mục trong đó nhiều thuốc được mở rộng điều kiện và nâng tỷ lệ thanh toán, góp phần tăng khả năng tiếp cận và giảm gánh nặng về tài chính cho người bệnh.

Như vậy, Dự thảo Thông tư đã được xây dựng trên cơ sở định hướng, chủ trương của Đảng và Nhà nước về tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏenhân dân, tập trung phát triển cho y tế cơ sở và thực hiện bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân trong giai đoạn tới nhằm bảo đảm đáp ứng nhu cầu điều trị và góp phần làm giảm chi tiêu từ tiền túi của người dân cho y tế.

Trong thời gian tới, đơn vị soạn thảotiếp tục thành lập các hội đồng chuyên môn theo từng nhóm thuốc để xin ý kiến, quyết định cụ thể với việc bổ sung mới, quy định điều kiện tỷ lệ thanh toán của từng thuốc. Dự kiến Thông tư sẽ được hoàn thiện, ban hành và có hiệu lực trong năm 2026.